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周琴儿纠结了片刻，问道：老师，可是这病人舌苔没有黄，会有热吗？
程白术便反问道：病人燥屎内结，是缺乏津液。什么情况下会伤到津液？
热证。
正是，燥屎结于肠胃，热盛而津液极具耗伤，病人会短时间内病情加剧。治疗自当峻下热结，以救阴//液，这便是釜底抽薪、急下存阴之法。当然，急下排空肠胃之后，自然还需扶正气、补体虚。
周琴儿继续连连点头，手下笔尖飞舞。
而且，热不热不能只看舌苔，舌苔只是其中一个体征。病人舌苔是不黄，却是已经无苔，这是胃气将绝之症。若是再憋两天，怕我也是无力回天。
周琴儿大吃一惊，也有老师您治不了的？
怎么会没有？程白术说，我也是人，不是神。病人现在舌红有裂纹，这是体内有热、阴虚至极的体征。所以看体内有没有热，不能只看舌苔黄不黄，太过片面了，体征也是会欺骗人的。病人脉弦长，这同样是热盛的体征。只能说病人运气好，来得及时，再晚两天，脉象转虚，病入厥阴，我也无法挽救。
周琴儿完全不知，程白术那般自信地给病人和家属保证今天必定能排便的背后，竟包含了这么凶险的病理。
程白术反而泰然自若，继续说道：我们再看这大承气汤的组方，枳实可以泄满，厚朴可以导滞，芒硝可以软坚，大黄可以荡热。此四药合用，痞、满、燥、实具去，阳明腑实之重症可愈。
一边飞快地记录，周琴儿一边庆幸自己有开录音，还好，不然记得慢会漏掉重要的信息点。好不容易记完了，周琴儿忍不住问道：那我看前面主任开的中药都是滋阴润肠的药，为什么会没有用呢？
程白术回道：若是一般的便秘自然是有用的，只是这病人病重，太轻的药方不合适。这方里大黄才用的三克，还是酒大黄，我方里用的生大黄，泻下之力较酒大黄强。
周琴儿思索短暂时间，又问道：老师，您刚刚说病人年岁已高，不适合泻药和手术。那您这么重的方会不会出问题？
乱世用重典，病重自当用重药。确实需要考量病人年老力衰，只要肠腑内通畅，这药便停。只是，我也考虑过用药过重，病人可能会出现出虚汗或者虚脱的情况，届时再加当归以甘温补润即可。
说话间，又有病人进来，周琴儿便连忙抱着笔记和录音笔到角落里整理，并向程白术申请作为案例上传论坛。程白术同意，只让周琴儿记得把检查资料里的病人信息完全打码，避免信息泄露。
整理了半天，周琴儿才在学校论坛上开始建帖——《程霸霸临床跟诊实录082：便秘一个月的八十九高龄老人艰难求医路》
1L：我是楼主，今天新鲜出炉的病例，连忙整理了发上来。【附：病人检查资料及就诊经历】
2L：哇哦，楼主腼腆啊，起名字也起得中规中矩，让我看看便秘一个月的病人是什么样的！
3L：可不是，楼主可爱，不像其他无良的跟诊实习生，吊胃口功夫一绝！
4L：卧槽，你们竟然还有心思调//戏楼主，赶紧去看病历，楼主真的委婉了，真就是活人差点让屎尿憋死了。
5L：这么夸张？这就去，俺老孙去去便来！
……
55L：艹，看得我菊花一紧，这还真踏马离谱。竟然还有开塞露和灌肠解决不了的病人。好奇一下，这已经到肠梗阻了，手术行不行？
56L：艹，楼上真狠，八十九岁老人家啊，喝泻药都比手术靠谱。
57L：艹，楼上两个都不靠谱，你也知道是八十九岁老人家，喝泻药比喝毒药去世的速度还快。真要能上，市立还会收敛，只简简单单地灌肠？
58L：学渣发言请谨慎，不要被我们当发炎，谢谢。
59L：默，学渣の闭嘴。
60L：建议楼主改名改成——差点被屎憋死的老人，耸动一些，可以吸引更多的学渣进来学习。
61L：楼上厉害了，把进来看八卦说成学习，针是不错，也是非常委婉。
……
118L：我是楼主，回60L：谢谢层主，已改，我是起名废，多谢同学了。另，将程霸霸的分析和用药全部放上来。【附：笔记及录音。】
119L：楼主真软，真是有求必应。谢谢楼主分享，还贴心地给不方便听录音的整理了文字笔记，点大大的赞！
120L：学渣前来学习，感恩楼主！PS：蹲一个病人的反馈。
121L：同感恩楼主！PS：蹲一个病人的反馈。
下面一系列的都是蹲反馈，没办法，大家都好奇，这已经被医生送回家等死的人了，中医到底能不能救！', '！')